Zagonetni artritis: razumevanje bolesti koja pogađa milione
Artritis je složena i često bolna bolest koja može uticati na ljude svih uzrasta. To je termin koji obuhvata više od 100 stanja koja izazivaju bol u zglobovima, ukočenost, upalu i ograničeno kretanje.
Najčešći oblici su osteoartritis, reumatoidni artritis i psorijazni artritis. Procenjuje se da preko svaki šesti stanovnik zapadnih zemalja ima neki oblik artritisa, sa projektovanim porastom kako stanovništvo stari.
Šta je artritis?
Reč „artritis“ dolazi od grčkog arthron što znači „zglob“ i –itis što znači „upala“. Ovo sugeriše da je artritis zapaljensko stanje koje utiče na zglobove u telu. Međutim, ne uključuju svi oblici artritisa samo ili primarno, već mogu biti uzrokovani degenerativnim promenama ili drugim mehanizmima.
Osteoartritis (OA), na primer, uključuje progresivnu eroziju zglobne hrskavice koja dovodi do bola tokom kretanja i tokom vremena do gubitka pokretljivosti zgloba. S druge strane, reumatoidni artritis (RA) je rezultat autoimunog napada pri čemu imune ćelije greškom ciljaju zdrava tkiva uzrokujući hroničnu upalu u celom telu, uključujući zglobove.
Rasprostranjenost i uticaj na društvo
Artritis pogađa ljude širom sveta sa različitom prevalencijom u zavisnosti od starosne grupe, polne distribucije, faktora rase/etničke pripadnosti između ostalog. Ove varijacije u prevalenciji mogu delimično da objasne zašto se čini da su određene populacije u većem riziku od drugih za razvoj određenih tipova artritisa, kao što je giht koji je češći među stanovnicima pacifičkih ostrva ili RA češći među ženama nego muškarcima.
Ekonomski teret povezan sa artritisom ne može se preceniti jer dovodi do značajnog gubitka produktivnosti zbog propuštenih radnih dana ili smanjenog učinka tokom rada zbog hroničnog bola i umora povezanih sa ovom iscrpljujućom bolešću.
INFO: Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), artritis je vodeći uzrok invaliditeta u Sjedinjenim Državama sa procenjenim troškovima koji prelaze 300 milijardi dolara godišnje.
Važnost razumevanja artritisa
Uprkos velikoj rasprostranjenosti, artritis ostaje neshvaćeno stanje. Mnogi ljudi koji pate od artritisa često ostaju nedijagnostikovani ili pogrešno dijagnostikovani zbog njegove složene prirode. Razumevanje uzroka, simptoma i faktora rizika je od suštinskog značaja ne samo za rano otkrivanje već i za efikasno lečenje.
Cilj ovog članka je da pruži detaljnu analizu artritisa, uključujući tipove, promene načina života, alternativne terapije i buduće pravce istraživanja kako bi se pojedincima pomogli da bolje razumeju i upravljaju svojim stanjem.
Nadamo se da će podizanje svesti o ovoj iscrpljujućoj bolesti podstaći više ljudi da potraže lekarski savet kada osete simptome jer blagovremena intervencija može pomoći u sprečavanju daljeg oštećenja zglobova i poboljšanju kvaliteta života.
Vrste artritisa
Artritis je širok pojam koji obuhvata nekoliko stanja koja izazivaju upalu i bol u zglobovima. Tri najčešća tipa artritisa su osteoartritis, reumatoidni artritis i psorijazni artritis. Svaka vrsta ima svoj skup uzroka, simptoma i mogućnosti lečenja.
Osteoartritis
Osteoartritis je najčešći tip artritisa, koji pogađa milione ljudi širom sveta. Nastaje kada se hrskavica između zglobova vremenom istraoši zbog habanja ili povrede.
Kako se hrskavica istroši, kosti počinju da se trljaju jedna o drugu, uzrokujući bol, otok i ukočenost. Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj osteoartritisa, uključujući starost, gojaznost, povredu zglobova ili prekomernu upotrebu zglobova (ponavljajući pokreti), genetiku i pol (žene imaju veću verovatnoću da ga razviju nego muškarci).
Simptomi osteoartritisa uključuju:
- bol koji se pogoršava tokom aktivnosti ili dugih perioda neaktivnosti;
- ukočenost ujutru ili nakon dugog sedenja;
- otok;
- poteškoće u kretanju zglobova;
- zvukove krckanja ili pucketanja tokom kretanja.
Opcije lečenja osteoartritisa uključuju:
- nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) kao što je ibuprofen za smanjenje bola i upale;
- fizikalna terapija za jačanje mišića oko zahvaćenih zglobova;
- injekcije kortikosteroida direktno u zglobove za kratkotrajno olakšanje;
- gubitak težine za smanjenje pritiska na zahvaćene zglobove;
- operacija u teškim slučajevima.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je autoimuni poremećaj koji uzrokuje da imuni sistem tela napada sopstveno zglobno tkivo. Ovo dovodi do hronične upale koja vremenom može oštetiti hrskavicu i kost.
Tačan uzrok reumatoidnog artritisa je nepoznat, ali može biti izazvan genetskim faktorima ili faktorima okoline kao što su infekcije ili pušenje. Simptomi reumatoidnog artritisa uključuju oticanje zglobova, bol, ukočenost (naročito ujutru) i umor.
Može uticati na više zglobova u telu, uključujući ruke, zglobove, laktove, ramena, kukove, kolena i stopala.
Opcije lečenja reumatoidnog artritisa uključuju antireumatske lekove koji modifikuju bolest (DMARD) kao što je metotreksat za usporavanje oštećenja zglobova; biološki agensi koji ciljaju specifične ćelije imunog sistema; kortikosteroidi za smanjenje upale; fizikalna terapija za održavanje pokretljivosti i funkcije zglobova; i operacije za zamenu oštećenih zglobova.
Psorijazni Artritis
Psorijazni artritis je vrsta artritisa koja se javlja kod ljudi sa psorijazom – hroničnim stanjem kože koje uzrokuje crvene, ljuskave mrlje na koži. Psorijazni artritis može uticati na bilo koji zglob u telu, ali je najčešći u prstima na rukama, nogama, kičmi i karlici. Uzrok psorijaznog artritisa je nepoznat, ali može biti povezan sa genetskim faktorima ili faktorima okoline.
Simptomi ove vrste artritisa uključuju:
- bol u zglobovima i otok;
- ukočenost (naročito nakon buđenja ili dugog sedenja);
- umor ili smanjen nivo energije;
- promene noktiju (kao što je udubljenje ili odvajanje od noktiju);
- zapaljenje očiju (uveitis); osip na koži.
Opcije lečenja psorijatičnog artritisa uključuju:
- NSAIL kao što je ibuprofen za smanjenje bola i upale;
- DMARD kao što su metotreksat ili sulfasalazin za usporavanje oštećenja zglobova;
- biološki agensi koji ciljaju specifične ćelije imunog sistema;
- fizikalna terapija za održavanje pokretljivosti i snage zglobova;
- tretmani kože za simptome psorijaze;
- operacije u teškim slučajevima.
Promene životnog stila za lečenje artritisa
Vežbe za pacijente sa artritisom: važnost pokreta
Redovna vežba je neophodna za održavanje funkcije zglobova i smanjenje bolova od artritisa. Za ljude sa artritisom, ključ je pronalaženje vežbi koje ne pogoršavaju bol ili upalu.
Vežbe sa malim uticajem, kao što su plivanje, hodanje i vožnja bicikla, su odlične opcije jer stavljaju minimalan stres na zglobove. Trening snage se takođe preporučuje za poboljšanje podrške mišića oko zglobova.
Vežbe koje ciljaju na određene grupe mišića mogu pomoći u ublažavanju pritiska zahvaćenih zglobova. Fizioterapeut može savetovati o najboljim vežbama za specifično stanje pojedinca.
Promene u ishrani za smanjenje upale: Ishrana za zdravlje zglobova
Istraživanje je pokazalo vezu između ishrane i nivoa upale kod ljudi sa artritisom. Određena hrana može povećati upalu, dok je druga može smanjiti. Ishrana bogata voćem, povrćem, integralnim žitaricama, nemasnim proteinima (kao što je riba) i zdravim mastima (kao što je maslinovo ulje) može pomoći u smanjenju nivoa upale.
S druge strane, pokazalo se da prerađena hrana sa visokim sadržajem šećera ili zasićenih masti povećava nivoe upale. Takođe je važno održavati zdravu težinu jer višak kilograma dodatno opterećuje već upaljene zglobove.
Snaga tehnika upravljanja stresom: minimiziranje upale uz opuštanje
Pokazalo se da stres povećava nivoe upale u telu što može pogoršati simptome artritisa. Stoga su tehnike upravljanja stresom, kao što su meditacija ili vežbe opuštanja, korisne za ljude sa artritisom.
Joga i tai či su se pokazali efikasnim u smanjenju stresa i poboljšanju fleksibilnosti zglobova. Pored toga, kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) može pomoći u promeni negativnih misaonih obrazaca u pozitivnije, što može dovesti do poboljšanja ishoda mentalnog zdravlja i nižih nivoa stresa.
Pravljenje promena u životnom stilu kao što je redovno vežbanje prilagođeno individualnim potrebama; jesti zdravu ishranu bogatu antiinflamatornom hranom; i praktikovanje tehnika upravljanja stresom može pomoći u ublažavanju simptoma artritisa.
Alternativne terapije za lečenje artritisa
Akupunktura za ublažavanje bolova kod artritisa
Akupunktura je drevna kineska medicinska praksa koja uključuje ubadanje finih igala u određene tačke na telu. Ova tehnika se pokazala kao bezbedan i efikasan oblik ublažavanja bolova za mnoga stanja, uključujući artritis. Akupunktura deluje tako što stimuliše sopstvene mehanizme zarastanja tela, oslobađajući prirodne lekove protiv bolova kao što su endorfini i smanjujući upalu u pogođenim područjima.
Studija objavljena u časopisu JAMA Internal Medicine otkrila je da akupunktura pruža značajno ublažavanje bolova za osobe sa osteoartritisom, što ukazuje na njen potencijal kao alternativne terapije za lečenje artritisa. Iako postoje neki rizici povezani sa akupunkturom, kao što su infekcija ili krvarenje na mestima igala, ona ostaje opcija lečenja niskog rizika kada ga izvodi iskusni lekar.
Terapija masaže za ukočenost zglobova
Terapija masažom je još jedna alternativna terapija za koju se pokazalo da ublažava simptome artritisa. Masaža pomaže da se poveća protok krvi do zahvaćenih zglobova i smanji ukočenost promovišući opuštanje i oslobađanje napetosti u mišićima koji okružuju zglobove. Takođe može poboljšati opseg pokreta i smanjiti otok.
Studija objavljena u Journal of Clinical Rheumatologi otkrila je da je terapija masažom značajno poboljšala simptome osteoartritisa kod učesnika studije u poređenju sa kontrolnom grupom koja nije primala terapiju masažom.
Dok se masaža generalno smatra bezbednom opcijom lečenja, ljudi sa određenim zdravstvenim stanjima treba da je izbegavaju ili da razgovaraju sa svojim lekarom pre nego što primene ovo lečenje.
Biljni dodaci za smanjenje upale
Biljni dodaci su korišćeni kroz istoriju kao tradicionalni oblik medicine i još uvek su popularni danas kao alternativa konvencionalnim tretmanima. Neke biljke imaju antiinflamatorna svojstva koja mogu biti korisna u lečenju simptoma artritisa.
Kurkuma, na primer, sadrži kurkumin za koji se pokazalo da ima antiinflamatorna svojstva slična nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAID) kao što je ibuprofen. Utvrđeno je da i druge biljke kao što su đumbir, bosvelija i đavolja kandža imaju antiinflamatorne efekte.
Važno je znati da neki biljni suplementi mogu biti u interakciji sa drugim lekovima ili imati neželjene efekte, tako da je važno biti oprezan kada ih birate radi lečenja artritisa.
Budući pravci istraživanja artritisa
Genetske studije za identifikaciju novih ciljeva lečenja
Artritis je složena bolest na koju utiču različiti genetski faktori i faktori životne sredine. Istraživači koriste genetske studije da identifikuju specifične gene koji su povezani sa razvojem artritisa, progresijom i odgovorom na lečenje. Ove studije mogu dovesti do identifikacije novih ciljanih lekova koji se mogu koristiti za razvoj efikasnijih tretmana za artritis.
Jedna oblast istraživanja koja obećava je identifikacija gena uključenih u upalu, koja igra ključnu ulogu u razvoju artritisa. Naučnici takođe istražuju ulogu epigenetike u razvoju artritisa, što se odnosi na promene u ekspresiji gena koje ne uključuju izmene samog genetskog koda.
Pored toga, istraživači koriste tehnike genomskog sekvenciranja da bi razumeli kako različite genetske varijacije doprinose varijacijama u prezentaciji i težini bolesti kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom. Ovo bi moglo pomoći kliničarima da prilagode tretmane na osnovu jedinstvenog genetskog profila pojedinačnog pacijenta.
Razvoj personalizovanih pristupa
Jedna oblast u kojoj genetske studije mogu imati poseban klinički značaj je razvoj personalizovanih medicinskih tretmana za lečenje artritisa. Analizom genetike pojedinca, lekari mogu da predvide koji tretmani će biti najefikasniji za tu osobu.
Na primer, nedavna istraživanja su pokazala da ljudi sa određenim varijantama gena zvanog HLA-B27 bolje reaguju na anti-TNF terapiju od onih bez ovih varijanti. Ovo znanje bi moglo omogućiti kliničarima da odaberu najprikladniju opciju lečenja za svakog pacijenta na osnovu njihovog jedinstvenog genetskog sastava.
Nove tehnologije kao što je CRISPR/Cas9 uređivanje gena takođe se mogu koristiti u budućnosti kao način modifikacije gena ili ćelija pojedinca direktno u terapeutske svrhe. Iako je ovaj pristup još uvek eksperimentalan i veoma kontroverzan, on ima značajno obećanje za lečenje ne samo artritisa već i širokog spektra bolesti.
Napredak u regenerativnoj medicini
Regenerativna medicina uključuje upotrebu matičnih ćelija, gensku terapiju i druge tehnike za popravku ili zamenu oštećenih tkiva u telu. Ovaj pristup ima značajan potencijal za lečenje artritisa, koji karakteriše degeneracija i upala zglobnih tkiva. Jedna od glavnih oblasti istraživanja u regenerativnoj medicini je upotreba mezenhimalnih matičnih ćelija (MSC) za promovisanje regeneracije tkiva u zglobovima sa artritisom.
MSC su multipotentne ćelije koje se mogu diferencirati u različite tipove ćelija, uključujući kosti, hrskavicu i mišiće. Nedavne studije su pokazale da injekcija MSC-a u artritične zglobove može poboljšati funkciju zgloba i smanjiti bol.
Istraživači takođe istražuju upotrebu genske terapije kao načina da se promoviše popravka tkiva u artritisnim zglobovima. Na primer, naučnici su razvili tehniku pod nazivom CRISPR interferencija (CRISPRi) koja im omogućava da selektivno isključe gene koji doprinose razvoju artritisa.
Tekuća istraživanja u genetskim studijama, pristupi personalizovanoj medicini i regenerativna medicina obećavaju mnogo za poboljšanje našeg razumevanja i mogućnosti lečenja artritisa. Kontinuirano ulaganje u ove oblasti može na kraju dovesti do efikasnijih terapija koje će koristiti milionima ljudi koji žive sa ovim iscrpljujućim stanjem.
Zaključak
Sada kada smo istražili različite tipove artritisa, promene načina života za upravljanje stanjem i alternativne terapije, jasno je da je artritis složena bolest koja zahteva višestruke pristupe lečenju. Simptomi artritisa mogu biti iscrpljujući i značajno uticati na kvalitet života pojedinca. Međutim, uz pravilnu dijagnozu i lečenje, mnogi ljudi sa artritisom mogu da žive ispunjene živote.
Rezime ključnih tačaka
Artritis je širok termin koji se koristi za opisivanje upale u zglobovima. Tri najčešća tipa su osteoartritis, reumatoidni artritis i psorijatični artritis. Svaki tip ima svoje jedinstvene uzroke i simptome, ali može imati zajedničke karakteristike kao što su bol u zglobovima i ukočenost.
Efikasno lečenje artritisa često uključuje promene u načinu života, kao što su rutine vežbanja prilagođene osobama sa bolovima u zglobovima ili prilagođavanje ishrane kako bi se smanjila upala. Alternativne terapije poput akupunkture ili masaže takođe mogu biti efikasne u smanjenju bola i ukočenosti.
Uprkos tekućim istraživačkim naporima za nove tretmane za pacijente sa artritisom, ima još mnogo toga da se nauči o ovoj složenoj bolesti. Kontinuirano finansiranje istraživačkih studija pomoći će da se identifikuju novi ciljevi za pristupe lečenju koji bi mogli pružiti olakšanje za milione ljudi širom sveta koji pate od različitih oblika artritisa.
Važnost kontinuiranog istraživanja artritisa
Ima još mnogo posla da se uradi na razumevanju kako genetika igra ulogu u predisponiranju pojedinaca na određene vrste artritisa ili kako faktori okoline utiču na progresiju bolesti.
Kontinuirani istraživački napori će pomoći da se identifikuju nove opcije lečenja sa manje neželjenih efekata od postojećih lekova koji mogu imati neželjene reakcije kada se koriste dugotrajno.
Pored toga, poboljšanje tehnika rane dijagnoze može dovesti do ranijih intervencija koje bi mogle sprečiti dugotrajno oštećenje zglobova kod pacijenata pogođenih različitim oblicima upalnih stanja.
Ohrabrenje da potražite lekarski savet ako imate simptome
Ako imate oticanje ili ukočenost zglobova praćeno bolom ili poteškoćama u slobodnom kretanju udova, neophodno je da odmah potražite savet lekara. Rana dijagnoza i lečenje artritisa mogu pomoći u sprečavanju dugotrajnog oštećenja zglobova, omogućavajući pojedincima da nastave da učestvuju u svojim omiljenim aktivnostima i da žive ispunjene živote.
Iako artritis može biti iscrpljujuće stanje bez poznatog leka, postoje mnoge opcije lečenja koje mogu pomoći u upravljanju simptomima i poboljšanju ukupnog kvaliteta života. Kontinuirani istraživački napori pružiće nadu za bolje tretmane u budućnosti, dok je podsticanje rane dijagnoze i brzog lečenja i dalje važno za one koji trenutno žive sa ovom bolešću.
novi komentari