Zanima te ova tema? Postavi pitanje našem stručnjaku

Faild back surgery sindrome je izostanak poboljšanja ili pogaršanje stanja nakon operacije lumbalne diskus hernije ili dekompresivne laminektomije (proširivanje kičmenog kanala). Javlja se u 8-25% operisanih pacijenata.

Mogući uzroci ovog sindroma su:
-          neadakvatna preoperativna dijagnoza
-          nemogućnost potpunog objašnjenja tegoba nalazom na magnetnoj rezonanci ili skeneru
-          prisustvo drugih oboljenja kao mogućih uzroka (trohanterni burzitis, dijabetička amiotrofija i slično
-          ostatak i naknadno izletanje diskalnog materijala
-          diskus hernija u susednom nivou
-          krvarenje u kičmenom kanalu
-          nestabilnost u međupršljenskim zglobovima
-          spinalna stenoza
-          povreda nervnog korena za vreme operacije
-          promašen nivo operacije (odstranjenje pogrešnog diskusa)
-          arahnoiditis (nespecifično zapaljenje, zadebljanje i srastanje meke moždane opne)
-          epiduralni ožiljak (ožiljak na mestu operacije)
-          discitis (zapaljenje zaostalog diskalnog materijala)
-          postoperativni mišićni spazam (miofascijalni sindrom)
-          neanatomski razlozi (psihološki problemi, loša motivacija, rentni faktori)
Za otkrivanje tačnog uzroka failed back sindrome, neophodna je ponovna radiološka dijagnostika. Od najveće pomoći je magnetna rezonanca koja se postoperatovno radi, bez i sa intravenski ubrizganim kontrastom. Ovo je neophodno pošto se, na osnovu razlika u ovim pregledima, može utvrditi da li se u operisanom nivou nalazi ostatak diskusa ili epiduralni ožiljak (za razliku od diskusa, ožiljak se boji nakon davanja kontrasta).
Lečenje
Lečenje može biti konzervativno i operativno.
Konzervativno lečenje podrazumeva kraće mirovanje, primenu običnih analgetika, NSAIL, kortikosteroida, te fizikalnu terapiju.
U hirurškom lečenju se koriste različite metode zavisno od uzroka ovog sindroma: vađenje ostatka diskusa, odstranjivanje epiduralnog ožiljka, proširivanje kičmenog kanala uz stabilizaciju zahvaćenog segmenta kičmenog stuba.

4 korisnika smatra da je korisno.