Lumbalna spondilolisteza

Postavljeno | May 15, 2011 | Nema komentara

Pršljenovi kičmenog stuba

Zanima te ova tema? Postavi pitanje našem stručnjaku

Spondilolisteza je pomeranje (klizanje) jednog pršljena preko drugog. Kada se to dogodi u donjem (slabinskom) delu kičmenog stuba, nastaje lumbalna spondilolisteza, koja se manifestuje bolom u leđima i butinama.

Spondilolisteza, klizanje jednog pršljena preko drugog, može biti urođenatraumatska (posledica povrede kičmenog stuba) ili degenerativna (posledica degenerativne bolesti kičmenog stuba). Najčešća je ova poslednja.

Spondilolisteza je klizanje jednog pršljenja preko drugog

Spondilolisteza je klizanje jednog pršljenja preko drugog

Bol je dubok, tup, pojačava se pri hodanju, a smiruje se u ležećem položaju. U izraženijim slučajevima moguć je pritisak na nervne korenove, što dovodi do radikularne simptomatologije (bol i poremećaj senzibiliteta u inervacionom području zahvaćenog nervnog korena).

U ekstremnim situacijama, pritisnut je čitav snop živaca u kičmenom kanalu (cauda equina), usled čega se javljaju  bolovi i slabost u nogama, sfinkterijalne smetnje (poremećaj mokrenja i stolice) i poremećaj potencije kod muškaraca.

Klizanje pršljenova uglavnom se javlja u donjem delu slabinske kičme. U odnosu na izraženost klizanja, spondilolisteza se deli na četiri stepena, pri čemi je I najblaži, a IV stepen najteži.

Pored kliničke slike (detaljni podaci o tegobama i klinički pregled), za postavljanje dijagnoze su potrebni i radiološki pregledi. Koriste se nativna radiografija kičmenog stuba u različitim pozicijama tela, kompjuterizovana tomografija (skener) i magnetna rezonanca.

Ponekad je od pomoći i lumbalna mijelografija (radiografija kičmenog stuba sa prethodnim ubrizgavanjem kontrasnog sredstva u kičmeni kanal).

Lečenje

U lečenju se koriste konzervativna terapija, epiduralna injekcija i operativno lečenje.

Konzervativna terapija podrazumeva upotrebu lekova za smirivanje bola (obični analgetici, NSAIL), kao i lekovi za tretiranje mišićnog grčenja/spazma (miorelaksansi). Česti se preporučuje i nošenje lumbalnog steznika, kao i razne fizikalne procedure (fizikalna terapija).

Nekim pacijentima pomaže i ubrizgavanje lokalnog anestetika i kortikosteroida u kičmeni kanal.

U težim oblicima, neophodna je hirurška intervencija, koja podrazumeva otvaranje kičmenog kanala i oslabađanje nervnih struktura, uz dodatnu stabilizaciju (učvršćivanje) zahvaćenog dela kičmenog stuba pomoću specijalnih implantata.

8 korisnika smatra da je korisno.

Komentari

Morate biti prijavljeni da biste postavljali komentare.

  • Reklama

  • Web dijagnoza: Koju glavobolju imam?

  • Najčitanije / Najkorisnije

  • Reklama

  • Popularne ključne reči