Zanima te ova tema? Postavi pitanje našem stručnjaku

Oko 80% odraslih najmanje jednom u životu ima bol u leđima. To je drugi najčešći razlog zbog kojeg se pacijenti javljaju lekaru. Bol u leđima je najčešći uzrok radne nesposobnosti osoba starijih od 45 godina, a na njega se „poziva“ oko 15% svih bolovanja u modernom društvu.

Kod čak 85% pacijenata se ne otkriva specifično oboljenje kao razlog za bol u leđima. U najvećem broju slučajeva, prognoza je dobra, odnosno bol prolazi bez ili uz minimalno lečenje. Samo oko 1% pacijenata ima i radikularni bol (bol u nozi, bol koji se širi u ekstremitete), a kod 1-3% pacijenta možemo primetiti lumbalnu diskus herniju.

U oko 90% slučajeva, bol u leđima prolazi u periodu do mesec dana, čak i bez terapije. Preporučuje se mirovanje od svega nekoliko dana i što brže vraćanje normalnom životu i radu.

Zašto nastaje bol?

Slabinski (lumbalni) deo kičmenog stuba nosi najveću težinu tela, te je najpodložniji oštećenjima (degeneraciji). Degeneracija počinje u diskusima, pločicama smeštenim između pršljenskih tela, koje imaju ulogu šok absorbera – upijaju mikrotraume kojima je kičmeni stub izložen pri svakodnevnim aktivnostima. Donekle ih, prema funkciji, možemo uporediti sa amortizerima na modernim automobilima.

Degenerisani diskusi lakše “izleću” iz svojih ležišta u međupršljenskim prostorima (lumbalna diskus hernija), a tako slabi i njihova zaštitna uloga. Na taj način, koštani delovi kičmenog stuba postaju izloženiji traumama, usled čega dolazi i do degeneracije međupršljenskih zglobova i veza (ligamenata), kada nastaje lumbalna spondiloza (degenerativna bolest slabinske kičme).

Bol u leđima uglavnom prolazi u periodu do mesec dana, čak i bez terapije

Proces je najizraženiji na najopterećenijim, donjim slabinskim (lumbalnim) pršljenovima, četvrtom (L4) i petom (L5). Što je čovek stariji, degenerativni proces na slabinskoj kičmi je izraženiji, premda na njega utiču i drugi faktori, kao što su urođena sklonost i/ili opterećenost kičme u toku života (specifični, teški fizički poslovi i sl).

Drugi uzroci bolova

Bol u leđima mišićnog porekla nastaje kao posledica naglog istezanja ili hroničnog zamora leđnih mišića. Neretko, i bol kod lumbalne diskus hernije ili druge degenerativne bolesti slabinske kičme, izaziva odbrambeno grčenje (spazam) leđnih mišića, što je jedan od razloga mišićnog bola u leđima.

Otprilike četvrtina pacijenata ima bolove i nakon operacije na lumbalnoj kičmi. Ovi se bolovi smatraju posebnim kliničkim entitetom i nazivaju stanje nakon neuspele operacije leđa (failed back surgery sindrome).

Posebna vrsta bola u donjem delu leđa je i kokcigodinija – bol u trtičnoj kosti, koji nastaje spontano ili kao posledica preloma ove kosti.

Povrede, tumori i zapaljenski procesi slabinske kičme, pored ostalog, praćeni su i bolom u leđima i nogama.

13 korisnika smatra da je korisno.